דורבן בעקב (plantar facitis) הוא כאב חד המורגש בד"כ צמוד לעקב כף הרגל ונגרם בעקבות דלקתיות באיזור הרצועה הארוכה והדקה בכף הרגל הנקראת plantar facia (ומכאן השם הלועזי). בעיה נפוצה ממנה סובלים כ-10% מהאוכלוסיה. נשים וגברים כאחד. רצועה זו מחברת בין עצם העקב לבסיס האצבעות של כף הרגל. תפקידה העיקרי של הרצועה הוא לתמוך בקשת הפנימית וביציבות של כף הרגל. וכמו כן, לספוג את הלחצים והעומסים הנוצרים על כף הרגל. לפעמים לחץ מתמשך או טראומה באיזור עלולים ליצור קרעים מיקרוסקופיים ברצועה ועל מנת לרפאם נוצרת דלקת באיזור החיבור לעצם העקב. בתגובה לגירוי הדלקתי צומחת באיזור בליטה קטנה (כמו זיז) ומכאן השם "דורבן העקב".

הכאב של הדורבן מאופיין ככאב חד, דוקר, מוחמר בעיקר בבוקר או לאחר מנוחה.

ישנם מספר גורמי סיכון להופעת הדורבן, כשהעיקריים שבינהם:

•  מאמץ גופני פתאומי לאנשים שאינם רגילים בכך
• השמנת יתר ועליה פתאומית במשקל.
• עבודה שמחייבת שעות ארוכות בעמידה סטטית על הרגליים.
• קיצור גיד אכילס והגבלה בכיפוף הגבי של כף הרגל.
• עיסוק אינטנסיבי בספורט שכולל עומס גדול על כפות הרגליים (כגון ריצה/ קפיצה)
• מתח ועומס רגשי (סטרס, חרדות, דכאון).  ישנה חשיבות רבה להבין את היווצרות המצב הרגשי מהשורש, להתבסונן ולהסכים לשנות אותו. לעיתים קרובות המצב הרגשי יעסוק בסוגיות הקשורות לאלמנט האדמה אשר מתייחס למשפחה, קריירה, מצב כלכלי, התחלות חדשות קשות, שינוי בסטטוס או במצב האישי.

איבחון וטיפול ברפואה המערבית

האבחון מתבצע בדרך כלל באמצעות מישוש האזור ועריכת צילום רנטגן צידי שבו ניתן לראות בחלק מהמקרים זיז גרמי בולט שהתפתח בעצם העקב. הרופא עשוי להשתמש בבדיקות הדמיה נוספות כמו MRI, או אולטרסאונד, אך הן פחות יעילות לאבחון הדורבן. הטיפול המוצע כולל בעיקרו פיזיוטרפיה, זריקות סטרואידים לאזור הכאב, תרופות נגד כאבים,  נוגדי דלקת  לאזור וניתוח - כמוצא אחרון.

איבחון וטיפול בדיקור סיני

המטרה בדיקור סיני היא לטפל לא רק בסימפטום, אלה לטפל בשורש הבעיה על מנת למנוע את חזרתו של הכאב. ולכן טרם התחלת הטיפול נערוך תשאול מקיף אודות אורח חייו, הרגליו והפרעות בריאותיות נוספות שמטרידות את המטופל, ונעזר באבחנת דופק ולשון. לאחר שנקבל תמונה כוללת של המצב נוכל לקבוע את אופן הטיפול הנבחר בהתאם לכל מטופל באופ ספציפי.

באסכולת הדיקור על פי טכניקת איזון מרידיאנים (טכניקה אשר מפחיתה רמות כאב באופן מידי) שבה אני משתמשת רבות בקליניקה, לרוב נעדיף למקם את המחטים במקומות דיסטאליים (מרוחקים ממוקד בכאב) המשקפים את העקב הפגוע, כגון איזור כף היד, גפיים עליונות ולעיתים אף הירך.

איבחון וטיפול ברפלקסולוגיה

גם ברפלקסולוגיה כמו בשיטות נוספות ראשית יש לאבחן מהיכן נובע הליקוי, חשוב לשלול פגיעה או חוסר איזון באגן או בעמוד השדרה העלול לפגוע ביציבה תקינה ולהעמיס על איזור כף הרגל ובכך ליצור כאב.

בתום האבחון נטפל בעומק הכאב, עם דגש על הנעת מפרקים בכף הרגל, עבודה אינטנסיבית על איזור גיד אכילס, התייחסות לאיזון של מערכת השלד והמערכת ההורמונאלית. כאמור, חשיבות רבה לבדיקה מעמיקה של שינויים או "תלתלות" שהתרחשו לאחרונה בחיו של המטופל. במקרים כאלה קיים צורך לחזק את ה"אדמה" בטיפול הרפלקסולוגי, כלומר את תחושת הקרקע היציבה, עמידה איתנה ובטוחה מול הסביבה או אל מול האתגרים הרגשיים.

אשמח לענות על כל שאלה- 054-7211825. ריטה קורנברג- רפואה סינית, רפלקסולוגיה, טכניקת בריא"ה.